在浙江省新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的宏偉畫卷中,寧波市以其前瞻性的視野與扎實(shí)的民生舉措,繪就了普惠醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的精彩篇章。其中,診所服務(wù)的系統(tǒng)性創(chuàng)新與品質(zhì)提升,成為寧波構(gòu)建分級診療體系、優(yōu)化城市健康服務(wù)供給、增強(qiáng)城鎮(zhèn)化進(jìn)程中居民獲得感與幸福感的關(guān)鍵實(shí)踐。
一、 規(guī)劃先行,織密普惠醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
寧波市將基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)深度融入城市空間規(guī)劃與社區(qū)發(fā)展規(guī)劃。在新城區(qū)建設(shè)與老舊城區(qū)改造中,提前布局、預(yù)留空間,確保每個街道、大型社區(qū)乃至人口密集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能便捷地獲得標(biāo)準(zhǔn)化診所服務(wù)。通過政策引導(dǎo)與社會力量結(jié)合,鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,支持社會資本舉辦非營利性、特色化診所,形成了以公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體,多元化社會辦診所為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補(bǔ)的基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這張不斷加密的“健康網(wǎng)”,讓“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),有效緩解了大型醫(yī)院的壓力,也使得基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、健康管理等服務(wù)更貼近市民生活。
二、 標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),提升診所服務(wù)同質(zhì)化水平
普惠的核心在于質(zhì)量的可及與可靠。寧波市高度重視診所服務(wù)的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。一方面,嚴(yán)格診所的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與人員資質(zhì)審核,確保服務(wù)起點(diǎn)安全;另一方面,出臺并推廣基層診所服務(wù)規(guī)范、常見病診療指南、院感控制標(biāo)準(zhǔn)等,通過定期培訓(xùn)、質(zhì)控檢查與信息化監(jiān)管,推動不同舉辦主體的診所實(shí)現(xiàn)服務(wù)流程、技術(shù)操作的同質(zhì)化、規(guī)范化。特別是將中醫(yī)診所、口腔診所、康復(fù)護(hù)理診所等納入統(tǒng)一質(zhì)控體系,既發(fā)揮了其專業(yè)特色,又保障了服務(wù)的基本質(zhì)量,讓市民在任何一家合規(guī)診所都能獲得放心、有效的初級診療。
三、 科技賦能,打通便捷就醫(yī)“最后一公里”
寧波市積極擁抱數(shù)字變革,將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深度植入診所服務(wù)場景。大力推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷的互聯(lián)互通。許多診所開通了在線預(yù)約、線上咨詢、報告查詢、慢病復(fù)診開藥等功能,并與上級醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程會診、影像診斷協(xié)同機(jī)制。居民在家門口的診所就能享受到上級專家的“云端”服務(wù),疑難病例可快速轉(zhuǎn)診,康復(fù)期患者能順暢回社區(qū)管理。智能健康監(jiān)測設(shè)備在部分診所的普及,方便了居民進(jìn)行自助健康管理。數(shù)字賦能不僅提升了診所的工作效率與診療準(zhǔn)確性,更極大優(yōu)化了居民的就醫(yī)體驗(yàn),降低了時間與交通成本。
四、 機(jī)制創(chuàng)新,激發(fā)持續(xù)發(fā)展內(nèi)生動力
為保障普惠醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性與活力,寧波市在機(jī)制上進(jìn)行了多項(xiàng)創(chuàng)新探索。在支付方式上,穩(wěn)步推進(jìn)基層診所門診按人頭付費(fèi)、慢性病打包付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革,引導(dǎo)診所從“治病”向“管健康”轉(zhuǎn)變。在人才激勵上,通過完善薪酬制度、暢通職稱晉升通道、建立“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才柔性流動機(jī)制,吸引并留住合格的全科醫(yī)生及各類專業(yè)技術(shù)人員扎根基層。在協(xié)同發(fā)展上,強(qiáng)化醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)共體建設(shè),使診所與上級醫(yī)院成為責(zé)任、管理、服務(wù)、利益的共同體,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源的縱向流動與高效共享。
五、 成效顯著,構(gòu)筑城鎮(zhèn)化健康基石
寧波市發(fā)展普惠診所服務(wù)的實(shí)踐,取得了多贏的成效。對于居民而言,獲得了更加便捷、優(yōu)質(zhì)、可負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),健康管理的意識和能力得到提升,“小病在社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)習(xí)慣逐步形成。對于城市而言,優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率,促進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,增強(qiáng)了城市的人口承載能力與綜合吸引力,為高質(zhì)量的新型城鎮(zhèn)化提供了堅(jiān)實(shí)的健康支撐。這一模式也為其他地區(qū)發(fā)展基層醫(yī)療、完善城鎮(zhèn)公共服務(wù)提供了有益的“寧波經(jīng)驗(yàn)”。
寧波市將繼續(xù)深化醫(yī)療改革,推動診所服務(wù)向更加智慧化、人性化、整合化的方向發(fā)展,不斷滿足城鎮(zhèn)化進(jìn)程中人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康需求,讓普惠醫(yī)療的陽光照亮城市每一個角落,助力建設(shè)更高水平的健康寧波與宜居城市。